[갱년기] 여성 호르몬 써야 하는 경우, 쓰면 안 되는 경우

 

여성 호르몬 치료를 적극 고려해야 하는 경우

미국 식품의약국(FDA)에서 여성 호르몬 치료를 권고하는 증상은 다음의 4가지 상황입니다.

 

1. 40세 전 폐경인 경우 폐경 후기 질병 발생 예방 위해

폐경 후기에 생길 수 있는 골다공증, 골다공증성 골절, 인지 기능 저하, 심혈관질환 등이 조기 폐경을 하게 되면 더 이른 나이에 생길 수 있습니다. 따라서 조기 난소 부전, 성선 기능 저하증 또는 조기 수술 폐경의 경우, 금기 사항이 없다면 반드시 고려하는 것이 좋습니다.

 

2. 폐경 중 혈관 운동 증상 관리 위해

호르몬 요법은 금기 사항이 없는 경우, 안면 홍조 및 식은땀과 같은 혈관운동증상에 가장 효과적인 치료법입니다.

 

3. 폐경 후 여성의 골밀도 감소 및 골절 예방 위해

호르몬 요법은 뼈 건강을 유지하고 골다공증 관련 골절의 위험을 줄이는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

 

4. 비뇨생식기 증상 및 외음질 위축 치료

폐경기의 호르몬 변화는 질벽의 얇아짐, 짧아짐, 건조, 염증(비뇨생식기 위축)으로 이어져 불편함을 유발할 수 있습니다. 호르몬 요법은 성관계 시 질 건조, 자극 및 불편함과 관련된 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

여성 호르몬 치료를 받으면 안 되는 경우

여성 호르몬 보충 요법이 더 큰 부작용을 가져오는 경우가 있습니다. 아래와 같은 경우에는 여성 호르몬 보충 요법보다는 영양치료요법이나 생활습관 개선을 선택해야 합니다.  

1. 원인 불명의 질 출혈

이 증상은 자궁내막암과 같은 더 심각한 질환을 암시할 수 있으므로 철저한 조사가 필요합니다.

 

2. 유방암이나 자궁내막암 진단을 받은 경우

호르몬 요법은 호르몬에 민감한 종양의 성장을 잠재적으로 자극할 수 있습니다.

 

3. 관상동맥 질환이나 뇌졸중 병력이 있는 경우

호르몬 요법은 일부에서 심장 질환 및 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

4. 치매

특정 연구에 따르면 호르몬 요법은 65세 이상 여성의 치매 위험을 증가시킬 수 있습니다.

5. 혈전 색전증

호르몬 요법은 혈전 위험을 증가시켜 뇌졸중이나 심장마비를 일으킬 수 있습니다.

6. 자궁폴립

호르몬 요법은 특히 자궁에서 용종의 성장을 촉진할 수 있습니다.

따라서 호르몬 요법을 고려하기 전에 각 여성은 자신의 고유한 건강 위험과 잠재적 이점에 대해 담당 의료진과 상의하는 것이 중요합니다. 이를 통해 폐경 및 관련 증상을 관리하는 데 있어 개인별 맞춤화되고 효과적이며 안전한 접근 방식을 보장할 수 있습니다.

 

★긍정닥터 이경실 ★

가정의학 전문의, 식품영양석사, 의학박사

라이프의원 원장, KS 헬스링크 연구소 소장

(前) 서울대학교병원 가정의학과/건강증진센터 교수

(前) 에스터포뮬러, 메디스턴 메디컬푸드 R&D 연구소장